혈액 알부민 수치를 꼭 확인해 보세요

1. 알부민이 무엇인가요?

알부민은 세포의 기본 물질을 구성하는 단백질의 하나입니다. 고기나 우유, 달걀 등의 동물성 단백질이나 콩, 견과 류 등의 식물성 단백질에 모두 존재합니다.

2. 알부민은 어떤 기능을 하나요?

알부민은 간에서 생성되어 혈액에 용해되어 있으며 조직의 성장과 재생에 필요한 물질입니다. 또한 우리 몸에서 지방산, 호르몬 등을 운반하는 매개체로 쓰이기도 합니다. 알부민은 투석 치료시 수분의 제거에 도움을 줍니다. 만약 혈액 알부민 수치가 정상이라면 부종이 있는 조직에서 혈액으로 혈액이 쉽게 이동할 수 있으며, 또한 투석막을 통해 수분이 제거되는 데에도 도움을 줍니다.

3. 알부민의 정상 수치는 얼마인가요?

일반적으로 알부민의 정상 수치는 4.0 g/L입니다. 만성콩팥병 환자의 경우 알부민을 정상 수치 이상으로 유지할 경우 장기적인 예후가 좋다는 것이 알려져 있습니다.

4. 알부민은 언제 감소하나요?

1. 알부민을 충분히 섭취하지 않는 경우: 식욕 감소로 인한 식사 저하 혹은 단백질이 부족한 식사를 하는 경우 감소할 수 있습니다.

2. 알부민이 소실되는 경우

   • 신장 질환이 있어서 소변으로 알부민이 소실되는 경우(단백뇨가 있는 경우) 알부민이 소실될 수 있습니다.

   • 복막투석 환자의 경우 복막에서 투석액으로 만성적으로 알부민이 소실될 수 있습니다.

3. 알부민 생산이 감소되는 경우

• 간경화 등 간질환이 있는 경우 알부민 생산이 감소될 수 있습니다.

4)그외 급성 염증(요로 감염, 통풍, 최근 수술, 당뇨족, 혈관 접근로 감염 등) 이 있거나 만성 염증(암, 관절염 등) 이 있을 때 혈액 알부민 수치가 감소할 수 있습니다.

5. 알부민을 적절하게 유지하기 위해 우리가 해야할 일

   1. 혈액 알부민 수치를 정기적으로 측정합니다.
   2. 적절하게 단백질이 포함된 식사를 합니다.
   3. 감염이나 염증의 어떤 증상이 있는 경우 담당의와 상의합니다.

6. 단백질은 얼마나 먹어야 하나요?

   1. 만성 콩팥병 환자 중 사구체 여과율 20 - 50 mL/min/1.73m2 사이인 경우 단백질을 조절해야 하며 체중 1 kg 당 0.6 - 0.8 g/day를 섭취하는 것이 좋습니다.

   2. 만성 콩팥병 환자 중 사구체 여과율 20 mL/min/1.73m2 미만으로 신기능이 매우 저하된 환자일경우 단백질 섭취를 매우 제한하는 것이 좋으며 체중 1kg당 0.3 - 0.5g/day를 섭취하는 것이 좋습니다.

   3. 당뇨병성 신증 환자 신기능 저하 및 저알부민혈증이 없다면 체중 1 kg 당 0.8 - 0.9 g/day 의 단백질을 섭취하고, 저알부민혈증이 있다면 1kg당 0.7g/day로 조절하는 것이 좋습니다. 단백질 제한식사는 단백뇨를 호전시킬수있습 니다.

   4. 이식환자인 경우 신기능 저하가 없다면 체중 1 kg 당 0.8 - 1.0 g/day 의 단백질을 섭취하는 것이 좋습니다

[출처] 글쓴이: 오세원 교수님 (고려대학교 안암병원 신장내과) 콩팥을 위해, 지금 현명하게 식사하세요! 제 2권: 혈액투석 환자를 위한 영양-식생활 관리 대한신장학회. 2020 대한신장학회 홈페이지에서 책자를 다운로드받으실 수 있습니다: http://www.ksn.or.kr/rang_board/list.html?code=ebook